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2015.4.24更新

第24回 ドライアイ
ドライアイとは
涙は目の表面をおおって目を守るバリアのような働きをしていますが、ドライアイはこの涙の量が減って目が乾燥したり、涙の質が悪くなって十分なバリア機能を果たせなくなることにより、目の表面に傷が生じたり目の表面の粘膜に異常が起きてデコボコした状態になる病気です。ドライアイになると、目が乾いている感じはもちろんですが、ものがかすんで見えたり目がショボショボする、ゴロゴロする、目が疲れるといった症状が現れてきます。疲れ目かな?と思っていた症状が実はドライアイによるものかもしれません。
ドライアイの原因
パソコンやテレビ、ゲームやスマートフォンなどを使い続けていると、知らず知らずのうちに「まばたき」が減って目が乾燥します。まばたきは涙の分泌を促す刺激となったり、目の表面に涙を均等に行きわたらせる役割を担っているため、まばたきが減ると目が乾燥してしまうのです。また、コンタクトレンズを装用すると水分の蒸発量が増えてドライアイになりやすくなります。特にソフトコンタクトレンズでは、まばたきの度に目とレンズの間に摩擦が生じ、乾燥感が増加します。エアコンによる乾燥やアイメイク、加齢や長時間の運転などもドライアイの原因となります。
ドライアイの手当て
ドライアイを放置しておくと、症状が悪化するだけでなく目の傷から細菌に感染するなどの合併症を起こす可能性があります。目がショボショボし始めたらドライアイを疑って早めの手当てをしましょう。
手当ての基本は目薬で目を潤すことです。減ってしまった涙に限りなく近い組成の目薬を使用することで、涙の代わりに目のバリア機能を果たしてくれます。涙は「油層」「水層」の二層からできています。油層は外側の層で、目の表面を蓋のようにおおうことで水分の蒸発を防いでいます。水層は涙の大部分(95%)を占める層で無機質やタンパク質など様々な成分を含んでおり、角膜への栄養補給や感染予防など様々な役割を担っています。また、目の表面から分泌される「ムチン」という粘液は、涙が目の表面に均一に広がるのを助けています。

ドライアイ用目薬
ドライアイ用目薬の定番は涙に近い性質をもった「人口涙液」と呼ばれる製剤で、防腐剤フリー、清涼剤フリーのものです。
ソフトサンティアはドライアイ治療薬として主に眼科や調剤薬局で販売されてきましたが、近年、手軽に購入できるようになり、 以来、同様のタイプの目薬がいろいろと市販されるようになりました。
涙と同じ浸透圧に調整されているのでしみることがなく、防腐剤無添加なのでコンタクトレンズを装着したまま点眼できます。 通常、目薬は1滴で充分な効果が得られますが、ドライアイ用の目薬は目の表面に行き渡らせて効果を得るので少し多めの2~3滴を使用すると良いでしょう。

ソフトサンティア
第3類医薬品
756円(税込)
人工涙液で、涙液不足に伴う目のかわき・異物感などの不快な症状を改善します。

ロートソフトワン点眼液 5mL×4本
第3類医薬品
810円(税込)
防腐剤フリー。清涼化剤(メントール)フリーで、やさしくて安心感のあるさし心地の目薬。


※防腐剤無添加のため、使用期限内であっても、開栓後、約10日間以上すぎた使い残りの薬液は使用しないでください。
防腐剤の入っていない点眼薬は汚染されやすいので、汚れに十分気をつける必要があります。
点眼時に容器の先が目やまつげに触れると目の汚れが目薬の中に逆流して汚染の原因となってしまいますので、容器を目から離して液だけが目に落ちるように滴下します。使用後はキャップをしっかり締め、開栓後10日以上過ぎたものは使用しないでください。
容器が目に触れないように点眼するのが難しい人は点眼補助器をおすすめします。カップ型の補助器に目薬を取りつけて使用するもので、手がブレやすい人や高齢者の点眼に使用すると便利です。

らくらく点眼
540円(税込)
正しい位置に固定。ブレずに差しやすい位置に固定でき無駄なく点眼できる点眼補助具。

らくらく点眼III
864円(税込)
点眼瓶の先が眼球に触れない構造なので、薬液の汚染を防ぐことができます。


■洗眼も目薬で■

涙には、老廃物や外界から侵入物を洗い流す役目もあります。ドライアイで涙の量が減少すると、侵入物を洗い流すことができずに目の炎症をもたらすこともあります。さらに角膜に傷がついてしまうとますますドライアイが悪化してしまいます。
洗眼で異物を洗い流すことは炎症予防に繋がりますが、清涼感を与える成分や防腐剤が含まれている洗眼液を頻回に使用するのはドライアイの眼にとってはあまり良くありません。 ドライアイの人は、防腐剤や刺激物の含まれていない目薬を用いて、洗い流すように洗眼することが適切です。

目薬を用いた洗眼の方法はとても簡単です。
1.上を向いて、清潔な手で上下のまぶたを開く。
2.上から3~4滴の目薬を点眼する。
3.そのまま 目をグルグル回して、すべての箇所が点眼液で洗い流されるようにする。
4.ティッシュなどであふれた液をそっと吸い取る。

朝起きたとき、外出から帰ったとき、掃除をしたあとやほこりっぽい場所にいた後などに行うとよいでしょう。
ドライアイ用目薬 高粘度目薬
涙の二層構造と同じように、水層に近い成分に加え油層のように目の表面をおおって水分の蒸発を防ぐ「とろみ成分」を含む製剤です。角膜保護成分の「コンドロイチン硫酸エステルナトリウム」がムチンの代わりに涙液を保持し、「セルロース類」で粘度を高めて目の表面に広がるさし心地と持続性を実現しています。
洗眼には適していませんので乾きを感じた時に1回1~2滴、1日3~4回使用してください。

アイボントローリ目薬ドライアイ 13mL
第3類医薬品
756円(税込)
とろみのある薬液が乾きがちな角膜表面にじんわり広がり、目の乾きを解消します。

新ロートドライエイドEX 10mL
第3類医薬品
1,296円(税込)
とろっとした薬液が涙の膜を作るように潤いをとどめ、目の乾きに優れた効果を発揮します。


ロートドライエイドコンタクトa 10mL
第3類医薬品
1,296円(税込)
涙の膜を作るように潤いをとどめるため、レンズ装用中の負担原因となる目の乾きに◎!


ドライアイと栄養素
「ビタミンA」は目のビタミンと呼ばれるほど目の機能にとって必要な成分です。
角膜などの傷を治して正常に保持する作用があり、暗いところでも目が慣れて見えるようになる機能にも関わっています。
ビタミンAが不足するとドライアイになったり夜盲症となります。
ビタミンAとして働く成分を多く含む食品は、レバー、うなぎ、バター、マーガリン、チーズ、卵、緑黄色野菜などです。食品から摂取し難い人はサプリメントもおすすめですが、ビタミンAは脂溶性ビタミンですので過剰摂取には要注意です。必ず用量を守って摂ってください。
「オメガ3脂肪酸」もドライアイに大変効果があります。オメガ3脂肪酸とは「DHA」、「EPA」、「ガンマリノレイン酸」を含む必須脂肪酸の事で、厚生労働省が日本人が摂取すべき栄養素として推奨している成分です。オメガ3脂肪酸はマグロ、サバ、ブリ、イワシなどの魚の油やエゴマ油、亜麻仁油などの植物性油に多く含まれています。海外では実際にドライアイの患者にオメガ3脂肪酸を含むサプリメントを投与し、症状の著しい改善が見られたという報告もあります。
オメガ3脂肪酸は熱に弱く、加熱調理で壊れてしまうため「お刺身」で食べるか、加熱する場合は溶け出した油も摂取できるスープや煮物などがおすすめです。
また、オメガ3脂肪酸は酸化しやすいので、体内に入った後の酸化を防ぐために、抗酸化作用の高いビタミンEやビタミンC等と同時に摂取する事が理想的です。しかし、お刺身をたくさん食べるのも意外と大変です。こんな時はサプリメントを上手に活用するのもおすすめです。

ローラ カシス&ブルーベリー(150粒入)
1,058円(税込)
ビタミンA・カシス・ブルーベリー摂取を毎日続けられる「ポリポリおいしい」サプリメントです。

アスタキバランス-i(60粒入)
7,020円(税込)
瞳イキイキ、アスタキサンチン、ビルベリー、ルテイン、ビタミンA配合!


やつめホルゲンEX(220粒入)
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メガネ 鱈肝油球A(600粒入)
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薬の副作用やウィルス感染、また免疫系の病気が原因でドライアイになる場合もあります。目が開けられないほど症状がひどい場合や、点眼回数が著しく多い場合はこのような原因が考えられますので、眼科を受診しましょう。