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2015.9.25更新

第29回 尿トラブル
頻尿や尿漏れ、排尿痛、残尿感など排尿に関する悩みは人には相談しにくい悩みのひとつですが、症状によってはOTC医薬品の服用で改善することが可能です。不快な尿のトラブルを早く改善して毎日を快適に過ごすために、今回は尿トラブルに使えるお薬についてお話しします。
排尿の仕組み
尿は腎臓でつくられ膀胱に蓄えられており、膀胱にある程度の量が溜まると尿道を通って体外に排出されます。尿を体外へ出すためには排尿筋(膀胱の筋肉)と括約筋(尿道の筋肉)という2つの筋肉が連携して働いています。尿が溜まっている時は排尿筋は緩み、括約筋が締まっており、尿が漏れることを防いでいます。尿を出そうとする時は、括約筋が一気に緩んで尿道を開き、それと同時に排尿筋が縮んでいきます。この筋肉の動きは脳からの指令によって制御されています。膀胱に尿が半分くらい溜まると筋肉が圧力を感じてその信号が脳に伝わり、尿意として感じます。そして脳から「排尿をする」か「我慢するか」の指令が膀胱と尿道に伝えられ制御されているのです。

フラボキサート塩酸塩
「尿が近い」「尿の回数が多い」という状態を頻尿といい、一般的には朝起きてから就寝までの排尿回数が8回以上又は就寝後に1回でも起きてトイレに行くような場合を頻尿といいます。原因の一つに、膀胱が敏感になり、尿が十分に溜まっていないのに膀胱が自分の意思とは関係なく収縮し尿が貯めにくくなったり、尿意を強く感じ我慢が効かなくなるといった過活動膀胱という状態があります。

フラボキサート塩酸塩には排尿筋を弛緩させる作用があり、それによってもっと尿をタンク内に多く貯めておけるようにし、尿意を感じることを遅らせるという作用があります。この薬は女性のための頻尿・残尿感改善薬として医療用の医薬品からOTC医薬品に2008年8月にスイッチされた薬ですが、男性は使用することができません。なぜ男性に使用できないかというと、男性の頻尿は前立腺肥大による排尿困難で1回の排尿量が少なく1日の排尿回数が増えている場合があり、こうした症状の人がこの薬を服用すると排尿困難が悪化してしまうおそれがあるためです。

アクティL 20錠
指定第2類医薬品
2,138円(税込)
膀胱にためられる尿の量を増やすことで、排尿回数を減らし残尿感を改善します。

ユリガードL 20カプセル
指定第2類医薬品
2,484円(税込)
有効成分フラボキサート塩酸塩をOTC医薬品として開発した頻尿・残尿感の改善薬です。


レディガードコーワ 20錠
指定第2類医薬品
2,484円(税込)
膀胱機能を調整し、過敏な状態を正常な状態に改善します。


漢方薬を活用
OTC医薬品には尿トラブルに効果のある漢方薬がたくさん市販されています。漢方では、排尿に関するトラブルは水の状態を調節している「腎」の機能が衰えることによって「水(すい:血液以外の水分)」に異常をきたす「水毒」「水滞」の状態になることによって生じると考えます。漢方薬は尿トラブルが起こる原因をそれぞれの体質や症状などから考え、改善するように働きかけますので、症状と体質に合ったものを選ぶことが大切です。漢方薬は一般的に吸収を良くするために食前または食間の空腹時に服用します。食前や食間に服用すると胸がむかむかするような場合は、食後の服用でも大丈夫です。

八味地黄丸(はちみじおうがん)、八味丸(はちみがん)、牛車腎気丸(ごしゃじんきがん)
「腎」の機能を補う効果があるのがこれらの漢方薬です。胃腸の丈夫な人向けの漢方薬で、体を温める作用のある附子(ブシ)や桂枝(ケイシ)を含みますので、冷えると症状が悪化する頻尿や老化に伴う遅延尿(トイレに行ってもすぐに尿が出ない)によく効きます。疲れやすく、四肢が冷えやすい人に適しています。

●八味地黄丸
ケアテ顆粒A 12包
第2類医薬品
2,376円(税込)
八味地黄丸エキス(1/2量)2.0gを含有します。

ツムラ漢方八味地黄丸料エキス顆粒A 24包
第2類医薬品
3,240円(税込)
八味地黄丸エキス(1/2量)2.0gを含有します。


八味地黄丸 570粒
第2類医薬品
5,346円(税込)
疲れやすくて、四肢が冷えやすく、尿量減少 又は多尿で特に口渇がある方に。

ハルンケア内服液 30mL×2本
指定第2類医薬品
855円(税込)
体力の低下、下半身の衰え、手足の冷えを伴う方の軽い尿もれ・頻尿に。


ハルンケアゼリー 10包
指定第2類医薬品
3,869円(税込)
スティックタイプのゼリー剤だから、水なしで服用いただけ、携帯に便利です。

サンワロン 270錠
第2類医薬品
6,696円(税込)
漢方処方「八味地黄丸」の水製エキスを服用しやすい錠剤にしたものです。


●八味丸
ウチダの 八味丸 180g
第2類医薬品
6,480円(税込)
生薬を配合し粉末化して丸剤にしました。足腰の痛みや排尿異常などに!


●牛車腎気丸
牛車腎気丸 360丸
第2類医薬品
4,320円(税込)
足腰の痛みや排尿異常(尿の出が悪い、夜中にトイレの回数が多い)方に。

ロート牛車腎気丸錠II 56錠
第2類医薬品
2,052円(税込)
夜中に何度もトイレにいく、尿のキレが悪いなどの尿トラブルに効きます。


●八味地黄丸+麦門冬・五味子
八味地黄丸に体内水分調整作用、滋養強壮作用のある麦門冬(バクモンドウ)・五味子(ゴミシ)を加えたものです。

ジェントスルーコーワ細粒 18包
指定第2類医薬品
1,944円(税込)
疲れやすくて、口に渇きなどがある方の排尿困難・夜間尿・頻尿などに。


清心蓮子飲(せいしんれんしいん)
頻尿と共に残尿感があり、これらの症状で悩むことによるストレスや緊張でさらに悪化している場合には神経を安定させる作用のある清心蓮子飲(せいしんれんしいん)がおすすめです。胃弱の人向けの漢方薬で、蓮肉(レンニク)と麦門冬(バクモンドウ)に肺や心臓の周りの熱を冷まし、その熱を下半身に巡らせて下半身の冷えを取り除く作用があり、車前子(シャゼンシ)と地骨皮(ジコツピ)には水の流れを整え、尿の出をよくする作用があります。

ユリナールa 12包
第2類医薬品
2,700円(税込)
膀胱機能を改善し、おしっこをためられるようにして、頻尿などを改善していきます。

ユリナールb 60錠
第2類医薬品
2,700円(税込)
飲みやすい錠剤タイプにした内服薬です。続けやすい1日2回の用法!


ユリナール 18包
第2類医薬品
2,430円(税込)
種の生薬が排尿時のトラブルを緩和します。飲みやすい顆粒タイプです。


猪苓湯(ちょれいとう)
排尿困難や頻尿などの他、尿量が少なくなったり、排尿時に痛みを伴う場合には猪苓湯がおすすめです。下腹部の熱を冷まして、利尿効果を高める効果のある猪苓(チョレイ)が主薬の漢方薬です。また、滑石(カッセキ)の働きで利尿作用がより強まり、滑りがよくなるため排尿時の痛みを解消する作用もあります。尿量を増やして悪いものを洗い流す力を高めるので尿路結石にも使用されます。1回の尿量が少なく、汗をあまりかかない人、一度症状がなくなっても繰り返す場合に適しています。

ツムラ漢方猪苓湯エキス顆粒A 64包
第2類医薬品
8,262円(税込)
混合生薬の乾燥エキス1.25gを含有します。

ツムラ漢方猪苓湯エキス顆粒A 12包
第2類医薬品
2,138円(税込)
混合生薬の乾燥エキス1.25gを含有します。


猪苓湯エキス錠V「コタロー」
第2類医薬品
4,320円(税込)
膀胱、尿道などの下部尿路に炎症のある方に用いる処方です。


五淋散(ごりんさん)
11種類の生薬から構成され、膀胱や尿道などの炎症をとる働きによって排尿痛、残尿感、特に高齢の女性の頻尿によく効く漢方薬です。血流をよくして下半身を温める働きもあります。

五淋散カプレット「コタロー」 24錠
第2類医薬品
1,728円(税込)
『いたい・ちかい・のこる』を繰り返す排尿の悩みにおすすめです。

ボーコレン 96錠
第2類医薬品
3,240円(税込)
膀胱炎などにより繰り返す「排尿痛」「残尿感」「頻尿」を自分で治せるお薬です。


竜胆瀉肝湯(りゅうたんしゃかんとう)
排尿の後に強い痛みがあり、尿がにごっているような場合には熱と水をとる竜胆瀉肝湯がおすすめです。竜胆(リュウタン)や黄芩(オウゴン)、山梔子(サンシシ)には炎症を鎮める働きがあり、木通(モクツウ)、車前子(シャゼンシ)、沢瀉(タクシャ)には利尿作用があり尿を出しやすくさせます。比較的体力のあり、冷えのない人の尿トラブルに適した漢方薬です。

竜胆瀉肝湯Aエキス細粒「分包」 三和生薬 30包
第2類医薬品
2,592円(税込)
漢方処方「竜胆瀉肝湯」の水製エキスを服用しやすい細粒の分包にしたものです。


症状が強いと感じる場合や市販薬を服用しても症状が改善しない場合は、膀胱炎や前立腺炎などの病気が隠れていることもあるため、早目に泌尿器科を受診してください。

ノコギリヤシ
高齢の男性で尿が出にくい、尿の勢いが弱い、尿が出始めるまでに時間がかかるといった排尿困難、膀胱に貯められる尿量が減ることによる頻尿、排尿後にどうもすっきりしないといった残尿感がある場合には前立腺肥大症が疑われます。前立腺肥大症は加齢とともに増える疾患で、膀胱の出口で尿道を取り囲んでいる前立腺が肥大し、尿道を圧迫することで排尿に関する様々な症状が起こります。

この前立腺肥大に効果のあるサプリメントとして有名なのがノコギリヤシの実のエキスです。ノコギリヤシは北米から中南米に自生するヤシ科の植物で、この果実を乾燥させたものは強壮、利尿、鎮静効果のある民間薬として古くから使われていました。
1990年にフランスのシャンポール博士が前立腺肥大症への効果を報告したことから様々な国で研究がなされ、現在ヨーロッパでは
果実エキスが医薬品として使用されています。前立腺肥大の原因の一つに体内にある5アルファーリダクターゼという酵素があることがわかってきており、ノコギリヤシにはこの5アルファーリダクターゼの働きを抑える作用があります。
軽度の前立腺肥大症の予防・改善には1日あたり200~300㎎を2~3カ月継続することで効果が期待できます。天然成分で副作用も少ないと言われていますが、大量に摂取すると吐き気やめまい、下痢などを引き起こすことがありますので用量を守って服用してください。

ノコギリヤシ(60粒)
1,404円(税込)
1日2粒で320mgのノコギリヤシエキスが摂れます。夜が不安な中高年におすすめ!

ノコギリヤシエキス(75粒)
3,240円(税込)
ノコギリヤシエキスを主原料にザクロ種子エキスなどを加え食べやすいソフトカプセルに。


ノコギリ椰子エキス 20日分(40粒入)
711円(税込)
ノコギリヤシ果実エキスを配合。加齢によりDHTが増えすぎてしまう状態をサポート。

小林 ノコギリヤシDX(90粒)
2,052円(税込)
水分をとると夜に何度も・・・という方に。ノコギリヤシにカボチャ種子・ヒハツ・長命草を配合。


ネイチャーズリソース ノコギリヤシ(60粒入)
1,490円(税込)
1粒あたりノコギリヤシ抽出物を160mg(脂肪酸85%含有)を配合!

ディアナチュラ ノコギリヤシ(60粒)
1,404円(税込)
2粒にノコギリヤシ果実エキスを320mg配合。さらにトマト由来の「リコピン」をプラス!


野口 ノコギリヤシエキス
2,786円(税込)
ノコギリヤシエキスを320mgにカボチャ種子オイルなどバランスよく配合。