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2016.3.18更新

第34回 アレルギー用薬
日常生活の中で私たちが接するアレルゲン(アレルギーの元となる物質)で多いものには、花粉やハウスダスト、ダニなどの他、食物では卵白や牛乳、大豆などがあります。
食物アレルギーの対処法としてはアレルゲンを体内に入れないことが必須となりますが、花粉、ハウスダスト、ダニなどのアレルゲンは完全にシャットアウトするのが難しく、症状が出てしまうことも少なくありません。
重篤なアレルギー疾患は病院での治療や医師の指示による管理が必要となりますが、花粉症や軽い症状のアレルギーはセルフメディケーションでの手当てが可能です。

アレルギーの発症メカニズム
アレルギー反応は、外から入ってきたアレルゲンに体内の免疫システムが反応して排除しようとする防衛反応です。
これは本来なら必要な反応であり、正常な状態ならこの免疫システムが都合よく働いて外敵を攻撃し身を守ってくれるのですが、反応が過剰になると不快なアレルギー症状が出現してしまいます。
過剰な反応が起っている時、体内では敵を認識するためのIgE抗体という抗体が通常より過剰に生み出されています。
このIgE抗体がアレルゲンを攻撃すると肥満細胞という免疫細胞からヒスタミンロイコトリエンなどと呼ばれる伝達物質が放出される仕組みになっています。そしてこれらの伝達物質が知覚神経を刺激して皮膚のかゆみや鼻症状、目の症状などの不快な症状を引き起こします。

アレルギー用薬の機序
肥満細胞から放出されたヒスタミンは体内のヒスタミン受容体と結合することによって症状を引き起こしますが、多くのアレルギー用薬はこの受容体との結合をブロックすることでヒスタミンの働きを止めます。このような薬を抗ヒスタミン薬と呼びます。また、肥満細胞からの伝達物質の放出を止める薬もあります。このような機序の薬はケミカルメディエーター遊離抑制薬と呼ばれます。ケミカルメディエーターとは、ヒスタミン、ロイコトリエンなど伝達物質の総称です。市販のアレルギー用薬はこの二つのどちらかまたは両方の機序を持つものになります。

抗ヒスタミン薬
抗ヒスタミン薬は、開発された時期によって第一世代第二世代に分けられます。 ヒスタミンとヒスタミン受容体の結合をブロックし、ヒスタミンの働きを阻害します。しかし、ヒスタミンは生理物質として覚醒状態の維持や食行動の抑制などに携わる役目もあるため、それらの生理作用も抑制してしまい、副作用として現れることがあります。一番有名な副作用は眠気です。また、人によっては口が渇いたり便秘胃部不快感排尿困難などが表れることがあります。
1983年以降に発売されたものは第二世代抗ヒスタミン薬と呼ばれています。眠気を始めほとんどの副作用が第一世代に比べて大幅に軽減されており、作用時間も長く1日1回または2回の服用で効果があります。
以前は第一世代しか市販されておらず、第二世代といえば医療用のみでしたが、最近では第二世代の薬もぞくぞくと市販されています。
眠気が困る人は第二世代がおすすめですが、逆に症状が辛くて眠れないという人は眠気が出る第一世代の方が良い場合もあります。
人によって副作用の出方はさまざまですので、第二世代も含め抗ヒスタミン薬を飲んでいる間は車の運転や高所での作業など危険な作業は控えてください。

【第一世代の主な成分】
クロルフェニラミンマレイン酸塩、ジフェンヒドラミン塩酸塩、クレマスチンフマル酸塩など
【第二世代の主な成分】
フェキソフェナジン、エピナスチン、アゼラスチン、セチリジン塩酸塩、メキタジン、ケトチフェンフマル酸塩など
第一世代抗ヒスタミン薬
スラジンA 24錠
指定第2類医薬品
944円(税込)
抗ヒスタミン剤、インチンコウトウ乾燥エキスを配合。1日3回服用。

レスタミンUコーワ錠 120錠
第2類医薬品
1,350円(税込)
アレルギー反応をすみやかに抑え、皮ふ症状をしずめ、かゆみを抑えます。


アレルギール錠 110錠
第2類医薬品
1,264円(税込)
皮膚のかゆみ、湿疹にすぐれた効果を発揮し、鼻炎の鼻水、鼻づまりを緩和します。

プレコール持続性鼻炎カプセルL 30カプセル
指定第2類医薬品
1,555円(税込)
朝・夕1日2回の服用で優れた効果を発揮する持続性カプセルです。


エスタック鼻炎ソフトニスキャップ 24カプセル
第2類医薬品
2,236円(税込)
急性鼻炎やアレルギー性鼻炎の諸症状によく効く、ソフトカプセル剤です。

アラクス鼻炎スティック 12包
第2類医薬品
1,134円(税込)
4つの成分の働きにより くしゃみ 鼻水 鼻づまりを速やかに緩和します。


第二世代抗ヒスタミン薬
アレジオン20 12錠
第2類医薬品
2,138円(税込)
医療用と同量のエピナスチン塩酸塩を1錠あたり20mg含有。

ロートアルガード鼻炎内服薬ZII 20カプセル
指定第2類医薬品
2,138円(税込)
抗アレルギー作用と抗ヒスタミン作用を兼ね備え、眠くなりにくい成分を配合。


スカイナーAL錠 48錠
第2類医薬品
2,106円(税込)
アレルギー症状の原因物質ヒスタミンとロイコトリエンの産生を抑えるアレルギー専用薬。

ザジテンAL 鼻炎カプセル 20カプセル
第2類医薬品
2,160円(税込)
3つのはたらきをもつ抗アレルギー薬「ケトチフェンフマル酸塩」を配合。


コンタック鼻炎Z 10錠
第1類医薬品
1,728円(税込)
医療用成分セチリジン塩酸塩を配合。寝る前に1錠、翌日の夜まですぐれた効果が持続。

ストナリニZ 10錠
第1類医薬品
1,749円(税込)
第2世代抗ヒスタミン剤に分類されるセチリジン塩酸塩を配合した鼻炎症状改善薬。


アレグラFX 28錠
第1類医薬品
2,037円(税込)
空腹時でも飲め、眠くなりにくい薬です。1日2回で効き目が1日続きます。

アルガードクイックチュアブル 15錠
第2類医薬品
1,296円(税込)
水なしでいつでも飲める、口の中ですばやく溶けるチュアブルタイプです。


ケミカルメディエーター遊離抑制薬
アレルギー反応を起こすためのシグナルが来たとき、肥満細胞は細胞膜を変化させてケミカルメディエーターを放出します。そこで、シグナルが来ても何も反応を引き起こさないように肥満細胞の膜を安定化させておくことで伝達物質を放出させないようにします。成分としてはペミロラストカリウムが市販されています。また、第2世代の抗ヒスタミン薬は、ヒスタミンをブロックする作用に加えて、ケミカルメディエータ遊離阻害作用も持ちます。抗ヒスタミン薬同様に眠気の副作用があります。
作用が重複しますので、抗ヒスタミン薬とケミカルメディエーター遊離抑制薬は併用できません。

アレギサール鼻炎 30錠
第2類医薬品
2,037円(税込)
有効成分ペミロラストカリウムを医療用と同量配合。眠くなる成分が含まれていません。

スカイナーAL錠 48錠
第2類医薬品
2,106円(税込)
アレルギー症状の原因物質ヒスタミンとロイコトリエンの産生を抑えるアレルギー専用薬。


目薬・点鼻薬
アレルギーに用いる目薬や点鼻薬の主成分も、抗ヒスタミン薬やケミカルメディエーター遊離抑制薬です。飲み薬と違って全身作用がなく、眠気などの副作用がほとんどありませんので飲み薬との併用も可能です。鼻の詰まりを静める血管収縮薬角膜保護剤抗炎症薬などが配合されている薬もあります。
主な副作用は刺激感ですので、使用部分に異常な刺激を感じたら使用を中止してください。また、コンタクトレンズを使用している人は、コンタクト用の目薬を使用してください。

【目薬】
ロートアルガードクリアブロックZ 13ml
第2類医薬品
1,944円(税込)
一般用アレルギー用点眼剤を2日間位使用し、十分な効果が得られなかった方に!

マイティアアルピタットEXα 15ml
第2類医薬品
1,944円(税込)
炎症をともなう花粉などによる目のアレルギー症状に効果を発揮します。


スタディーALG 15ml
第2類医薬品
646円(税込)
花粉・ハウスダストなどによる目のかゆみ・充血に クロモグリク酸ナトリウム配合。

エーゼットアルファ 10ml
第2類医薬品
1,015円(税込)
目のかゆみなどのアレルギー症状の改善に。刺激を抑えたマイルドな差し心地の点眼薬。


【目薬】コンタクト用
スマイルコンタクト AL-Wマイルド 12ml
第3類医薬品
648円(税込)
コンタクトレンズ装用中の、「目のかゆみ」、「ゴロゴロ・はりつきなどの不快感」を抑える。

スマイルコンタクト AL-Wクール 12ml
第3類医薬品
648円(税込)
カラーコンタクトレンズをのぞくすべてのコンタクトレンズ装用中に使えます。


【点鼻薬】
ザジテンAL 鼻炎スプレーα 7ml
第2類医薬品
1,490円(税込)
3つのはたらきをもつ抗アレルギー薬「ケトチフェンフマル酸塩」を配合。

ザジテンAL 鼻炎スプレーα クール 12ml
第2類医薬品
2,138円(税込)
アレルギーの「発症」から「悪化」までのメカニズムに作用し、アレルギーをコントロール!


タイヨー鼻炎スプレーZ 16mL
第2類医薬品
1,382円(税込)
点鼻スプレーで発生しがちな、使用時、使用後に発生する刺激を緩和。


【点鼻薬】血管収縮薬配合
エージーノーズアレルカットS 30ml
第2類医薬品
2,786円(税込)
抗アレルギー剤が、アレルギー誘発物質の放出を抑え、つらい症状を緩和。

ロートアルガードST鼻炎スプレー 15ml
第2類医薬品
1,382円(税込)
症状の発生を原因から押さえ込む抗アレルギー剤を配合したアレルギー専用点鼻薬。


アレルギーに効く漢方薬
東洋医学では「アレルギーは体内に悪い水が停滞していることにより外敵に対抗できないことによる」と考えます。
悪い水が溜まる原因は冷えにあったり、胃腸の状態にあったりと様々ですが、漢方ではアレルギーの症状自体を抑えるのではなく、原因から改善しようという治療を行います。
悪い水が溜まる原因が人それぞれですので、同じアレルギー症状でも使用する薬が異なります。
漢方薬の説明書には体質や症状が独特の表現で書かれていますので、ご自分の体質や症状に一致すると考えられるものを選んでしばらく続けてみてください。

“荊芥連翹湯” は、花粉症やアトピー性皮膚炎などのアレルギー体質を改善する漢方薬に位置づけられています。
特に扁桃炎・鼻炎・皮膚が乾燥傾向でかゆみが激しいアトピー性皮膚炎の人に対して勧められています。
アレルギーによる鼻症状には“小青竜湯” がよく用いられます。 小青竜湯は、透明でサラサラした薄い鼻水が出る、頻繁にくしゃみが出る、薄い水のような痰が出るような症状に良いとされています。また、鼻づまりがとれない、鼻の通りが悪いという人には“葛根湯加川キュウ辛夷” 辛夷清肺湯“がよく使われます。
漢方薬は即効性は少ないものの、眠気や便秘といった副作用もほとんど見られないという利点があります。
長めに飲み続ける必要があるので、花粉症の場合では花粉が飛び始める1~2ヶ月前には飲み始めます。
漢方薬は食前または食間(空腹時)に飲んだ方が効果的です。他の薬のように水で飲んでも効果はありますが、顆粒剤をお湯に溶かして香りと共にゆっくり飲むことでより高い効果が得られます。

ツムラ漢方荊芥連翹湯エキス顆粒 24包
第2類医薬品
2,754円(税込)
【アレルギー体質の改善に】2包(3.75g)中、混合生薬の乾燥エキス2.25g含有。


ツムラ漢方小青竜湯エキス顆粒 64包
第2類医薬品
8,262円(税込)
【くしゃみ、鼻水に】2包(4.5g)中、混合生薬の乾燥エキス2.5g含有。

小青竜湯エキス錠N「コタロー」 84錠
第2類医薬品
1,728円(税込)
【くしゃみ、鼻水に】12錠中、小青竜湯エキス散(1/2量)2.50gを含有。


ツムラ漢方葛根湯加川キュウ辛夷エキス顆粒 64包
第2類医薬品
5,967円(税込)
【鼻づまりのあるタイプに】2包(3.75g)中、混合生薬の乾燥エキス2.0g含有。

チクナイン錠 140錠
第2類医薬品
4,104円(税込)
【鼻づまりのあるタイプに】1日量(10錠)中辛夷清肺湯エキス粉末2.5g含有。


ツムラの漢方 葛根湯加川キュウ辛夷エキス顆粒
第2類医薬品
1,458円(税込)
【鼻づまりのあるタイプに】2包(3.75g)中、混合生薬の乾燥エキス2.0g含有。

辛夷清肺湯エキス錠(チオセルエース) 240錠
第2類医薬品
4,666円(税込)
【鼻づまりのあるタイプに】1日量(12錠)中、乾燥エキス3.0g含有。